Blue Cross Blue Shield diz que ferramentas de IA em codificação hospitalar adicionaram US$ 942 mi em custos de saúde em 2 anos e escala "guerra de bots" com seguradoras

Análise divulgada pela Blue Cross Blue Shield Association aponta que ferramentas de IA em codificação médica (medical coding) e documentação clínica adotadas por hospitais americanos adicionaram US$ 942 mi em pedidos de reembolso ao longo de dois anos — US$ 653 mi vindos exclusivamente de diagnósticos secundários que empurraram internações pra tiers mais caros na tabela DRG (Diagnosis-Related Group), sem mudança correspondente no cuidado entregue ao paciente. NYT em cobertura complementar descreve a dinâmica como "guerra de bots" entre software das seguradoras (que usa IA pra negar sinistros) e software dos hospitais (que usa IA pra maximizar cada linha faturável) — com o paciente médio pagando cerca de US$ 60 a mais por internação. TechCrunch e Inc. amarram o dado ao ciclo de PLs estaduais que já debatem transparência algorítmica em saúde nos EUA.